相關(guān)知識(shí)
近些年來,由于氫氧化鈣用于根管內(nèi)封藥具有很好的殺菌作用,對(duì)根管滲液、叩痛、瘺管病例的有率明顯高于甲醛甲酚組,因此,得到了廣泛的應(yīng)用,目前為止,氫氧化鈣在兒童年輕恒牙牙髓尖周病用途非常廣泛,已經(jīng)成為了無法替代的牙髓病治療藥物,當(dāng)然了,在牙科的使用中,氫氧化鈣還被作為消毒劑、誘導(dǎo)劑等多種用途,用于牙髓尖周病的治療。
今天,要給大家講解的是氫氧化鈣用于牙髓尖周病治療時(shí)候封藥的注意事項(xiàng):
1、封藥時(shí)間
在臨床上的經(jīng)驗(yàn)來說,封藥時(shí)間1~3周為宜,普通鹽水糊劑1~2周即可,VITAPEX需3周左右達(dá)到佳果,過長則無益,但不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),壞的結(jié)果是糊劑吸收炎癥復(fù)發(fā)。盡量放到根尖。乳牙根充不在此討論之列。
2、根尖誘導(dǎo)不定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用
在牙髓去除、感染完消退后,根尖孔自然會(huì)被成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌的成熟或不成熟牙骨質(zhì)封閉,將髓腔和根尖周徹底隔。封氫氧化鈣只是起到個(gè)緩慢消毒的作用,而且長時(shí)間的封藥也不會(huì)對(duì)根周組織產(chǎn)生不良影響。同時(shí)需要進(jìn)行完善根療的時(shí)候,也容易去除。
3、可以和碘甘油起調(diào)和使用
氫氧化鈣和碘甘油起調(diào)和,確實(shí)果不錯(cuò),而且容易成形容易向根管內(nèi)輸送,但切記盡量不要超充,否則痛感比較明顯,對(duì)些剛剛叩痛轉(zhuǎn)陰的患者,可能對(duì)這種疼痛非常反感,只要不是在急性發(fā)作期,只要沒有明顯的滲出,只要不是準(zhǔn)備次性根充,只要對(duì)藥物成分不過敏,為都可以進(jìn)行封藥,時(shí)間1周以上。
4、為了嚴(yán)密充填根管,根充前需要去除氫氧化鈣,用鹽水沖洗吸干,確定沒有明顯叩痛和滲出才能充填根管。
不打算繼續(xù)封藥時(shí),就沒必要用次氯酸、雙氧水等刺激性物質(zhì)沖洗根管了。清理根管時(shí)的無菌觀念是需要的,但是有沖洗和吸干作為保障,即使根管內(nèi)會(huì)帶入少量細(xì)菌也會(huì)被嚴(yán)密充填的根管糊劑和牙膠包裹,不會(huì)成為病源刺激物。
5、氫氧化鈣不能以超充消毒為目的,只要充滿根管即可。
6、對(duì)于根尖周炎的病人,進(jìn)行了完善的感官清理之后,在進(jìn)行充填時(shí),少量的糊劑超充是有必要的。
,有助于封閉根尖孔,二,少量超充的糊劑有助于根尖病變的愈合,三,超充的糊劑會(huì)被吸收,當(dāng)然,也有不吸收的。
其實(shí),氫氧化鈣的用途還是非常廣泛的,不管是在環(huán)保水處理方面還是在醫(yī)療牙科使用方面,根據(jù)不同的需求進(jìn)行合理使用,都能達(dá)到應(yīng)有的果。